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乾县医疗保障经办中心信息公开

时间: 2024-11-14 09:40:20
来源: 医疗保障局
作者:
责任编辑:
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索引号 11610424305359858H/2024-00693 主题分类 其他
文号 发布机构 乾县人民政府办公室
发文日期 有效性
主题词

一、单位职能

1、 承担县域内参保职工医疗、生育保险及灵活就业人员医疗保险参保登记、缴费核定、个人账户管理和医保信息管理工作;

2、承担县域内参保职工及城乡居民异地就医、关系转续、医保报销审核、参保单位缴费实地稽核等工作;

3、承担县域内定点医疗机构慢性病认定复审工作;

4、承担县域内定点医疗机构医保服务协议签订和日常管理工作。

二、负责人姓名:王云

三、办公电话:029-35520266

四、服务电话029-35530667

五、工作时间:

08:30—12:00    14:30—18:00    

09:00—12:00    13:30—17:30  (业务大厅)

(法定节假日除外)

六、办公地址:

乾县西兰大街一号市民中心

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

单位参保登记

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号)

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号

《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

辖区内取得营业执照或获准成立的用人单位

办理材料

1.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件

2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

不超过5个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

职工参保登记

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号) 《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号)《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

辖区内取得营业执照或获准成立的用人单位及其职工、灵活就业人员

办理材料

1.在职职工:①《职工基本医疗保险参保登记表》(含增加、中断、终止、恢复、在职转退休、统筹区内跨险种转移)(加盖单位公章)②参保人员有效身份证件复印件

2.灵活就业人员:①有效身份证件

②《职工基本医疗保险参保登记表》

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

不超过5个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

单位参保信息变更登记

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号) 《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号)《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

有需要变更信息的参保单位

办理材料

《基本医疗保险单位信息变更登记表》(加盖单位公章)

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

职工参保信息变更登记

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号) 《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号)《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

有需要变更信息的参保职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 

2.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(关键信息变更加盖公章)

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

参保单位参保信息查询

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号) 《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

参保单位

办理材料

单位有效证明文件:统一社会信用代码证书或介绍信原件

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

参保人员参保信息查询

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号) 《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

参保职工

办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

参保人员个人账户一次性支取

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》(咸政办发〔2018〕6号)

《关于转发基本医疗保险参保管理经办规程的通知》(陕医保函〔2022〕40号)

申请条件

死亡的参保职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证或社保卡

2.《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》

办理流程

申请—受理—审核—拨付—办结

办理时限

不超过15个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

咸阳市医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

出具《参保凭证》

事项类型

公共服务

设定依据

《关于转发基本医疗保险关系转移接续暂行办法的通知》(陕医保函〔2022〕41号)

申请条件

调动到统筹区域外的参保职工

办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

转移接续手续办理

事项类型

公共服务

设定依据

《关于转发基本医疗保险关系转移接续暂行办法的通知》(陕医保函〔2022〕41号)

申请条件

从异地转入的参保职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《参保凭证》(含电子《参保凭证》)

3.《基本医疗保险关系转移接续申请表》

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00 (国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35527378

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

城乡居民参保登记

事项类型

公共服务

设定依据

《关于印发咸阳市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》(咸政办发〔2019〕73号)

申请条件

咸政办发〔2019〕73号文件规定参保范围的人员

办理材料

1.有效身份证件

2.《咸阳市城乡居民基本医疗保险参保登记表》

办理流程

持办理材料到乾县市民中心医保窗口办理参保登记

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

城乡居民参保信息变更登记

事项类型

公共服务

设定依据

《关于印发咸阳市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》(咸政办发〔2019〕73号)

申请条件

咸政办发〔2019〕73号文件规定参保范围的人员

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》

办理流程

持办理材料到乾县市民中心医保窗口办理参保信息变更登记

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

城乡居民异地长期居住人员备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》

(咸医保中心函〔2021〕12号)

申请条件

在外务工、随父母或子女居住的城乡居民,假期、实习、休学期间的大中专、技校学生

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件(代办人需提供代办人身份证)和社保卡 2.《咸阳市异地就医登记备案表》

办理流程

持办理材料到乾县市民中心医保窗口办理备案登记

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

异地转诊人员备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于印发咸阳市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》(咸政办发〔2019〕73号)

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》(咸医保中心函〔2021〕12号)

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

符合转诊规定的参保人员

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.异地就医登记备案表

3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料

办理流程

1.因患恶性肿瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性肾功能衰竭、骨髓异常增生综合症、急性出血坏死性胰腺炎、艾滋病机会性感染、终末期肾病器官移植及术后、精神病等疾病首次在就医地异地定点医疗机构就医后,需后续治疗的,可由个人持就诊后的诊断证明(医院盖章)、社会保障卡或医保电子凭证到乾县市民中心医保窗口办理备案手续,有效期为半年;2.省外转院须持西安市三级以上定点医疗机构开具的转诊单、社会保障卡或医保电子凭证到乾县市民中心医保窗口办理备案手续;3.异地人员确因安置地(居住地)定点医疗机构条件所限,需要到安置地(居住地)外其它联网直接结算医疗机构就诊的,按照属地原则实行逐级转诊,通过网络上传或传真转诊证明,转诊手续一次有效。

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

异地安置退休人员备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》(咸医保中心函〔2021〕12号)

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

参保职工退休后异地安置

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.异地就医登记备案表

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

城镇职工异地长期居住人员备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》(咸医保中心函〔2019〕45号

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

异地居住、灵活就业人员外出就业创业的参保职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.异地就医登记备案表

3.长期居住认定材料

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

 乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

城镇职工常驻异地工作就医备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》(咸医保中心函〔2021〕12号)

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

参保职工常驻外地、驻外办事机构工作人员

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.异地就医登记备案表

3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

周一至周五,上午9:00-12:00,下午1330-1730(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35530667

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

市外转院备案

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于印发咸阳市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》(咸政办发〔2019〕73号)

《关于做好基本医疗保险异地就医工作的通知》(咸医保中心函〔2019〕45号

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,城镇职工、城乡居民患病需转往西安指定医疗机构(仅限三级)诊治的。

办理材料

1.有效身份证件原件和社保卡原件

2.转院申请表

办理流程

在市级统筹区内二级以上定点医院医保科办理

办理时限

即时办结

收费标准

办事时间

工作日(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

在市级统筹区内二级以上定点医院医保科

联系电话


乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

门诊费用报销

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》(咸政办发〔2018〕7号)

申请条件

参保职工异地门诊费用报销

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.门急诊费用清单

4.处方底方

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

不超过30个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35534887

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

住院费用报销

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》(咸政办发〔2018〕7号)

《关于印发陕西省基本医疗保险异地就医医疗费用结算经办规程(试行)的通知(陕医保发〔2021〕65号)

申请条件

参保职工异地住院费用报销

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.住院费用清单

4.诊断证明

办理流程

申请—受理—审核—办结

办理时限

不超过30个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35534887

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

基本医疗保险定点医疗机构费用结算

事项类型

公共服务

设定依据

咸阳市医疗保险定点医疗机构服务协议

申请条件

基本医疗保险定点医疗机构

办理材料

1.月度结算汇总单 2.结算单 3.住院病历 4.费用明细

办理流程

申请—受理—审核—拨付—办结

办理时限

不超过30个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

基本医疗保险定点零售药店费用结算

事项类型

公共服务

设定依据

2021年咸阳市医疗保险定点零售药店服务协议

申请条件

基本医疗保险定点零售药店

办理材料

1.月度结算汇总单 2.结算单 3.处方

办理流程

申请—受理—审核—拨付—办结

办理时限

不超过30个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35534887

乾县医疗保障经办政务服务办事指南      

事项名称

产前检查费支付

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于规范基本医疗保险相关待遇的通知》(咸医保函〔2020〕64号)

申请条件

正常参保缴费的参保女职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.费用清单

4.诊断证明

办理流程

申请-受理-审核-拨付-办结

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

生育医疗费支付

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于规范基本医疗保险相关待遇的通知》(咸医保函〔2020〕64号)

申请条件

正常参保缴费的参保女职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.费用清单

4.病历资料

办理流程

申请-受理-审核-拨付-办结

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

计划生育医疗费支付

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于规范基本医疗保险相关待遇的通知》(咸医保函〔2020〕64号)

申请条件

正常参保缴费的参保女职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.费用清单

4.病历资料

办理流程

申请-受理-审核-拨付-办结

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

生育津贴支付

事项类型

公共服务

设定依据

《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号 )

《关于规范基本医疗保险相关待遇的通知》(咸医保函〔2020〕64号)

《咸阳市医疗保障局关于规范生育待遇申领资料的通知》(咸医保函〔2021〕111号)

申请条件

正常参保缴费的参保女职工

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.参保职工生育待遇申报汇总表

办理流程

申请-受理-审核-拨付-办结

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

事项类型

公共服务

设定依据

1.《咸阳市城镇职工基本医疗保险医疗管理办法》(咸政办发〔2018〕7号) 2.《关于调整我市城镇职工医疗保险有关政策的通知》(咸医保发〔2019〕83号) 3.《咸阳市城镇居民基本医疗保险管理办法》(咸政办发〔2019〕73号) 4.《咸阳市基本医疗保险门诊特殊病鉴定审核标准》(咸医保发〔2019〕81号)

申请条件

市级统筹区域内正常参保,患有51种门诊特殊病疾病的参保人员

办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》

3.病历资料或检查资料

办理流程

参保患者市域内任意二级及以上定点医疗机构医保科直接申请办理。异地就诊患者可将资料带回办理,乾县指定三家医疗机构随时办理(乾县人民医院、乾县中医医院、乾县康秦医院)。

办理时限

不超过20个工作日

收费标准

免费

办事时间

随时办理

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35521161

乾县医疗保障经办政务服务办事指南

事项名称

医疗机构申请定点协议管理

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市医疗保障局关于印发〈咸阳市医疗保障新增定点医药机构评估实施细则(暂行)〉的通知》(咸医保发〔202126号)

申请条件

1.正式运营至少3个月;

2.至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;

3.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;

4.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;

5.具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关真实信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码(与省市相关政策同步执行);

6.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

办理材料

1.定点医疗机构申请表;

2.医疗机构执业许可证(中医诊所备案证)、军队医疗机构为民服务许可证照复印件;

3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;

5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

6.与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住院、药品贮存及发放、检查检验放射等基础设施和仪器设备清单;

7.医师、护士、药学及医技等专业技术人员名单、劳动合同及其执业资格证复印件;

8.医疗机构评审结果或证明材料;

9.法人代表身份证复印件;

10.员工名册及签订劳动合同副本:

11.单位缴纳职工医疗保险费票据;

12.咸阳市医疗保障定点医疗机构申请承诺书;

13.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

办理流程

提交资料-核查评估-公示公布-签订协议

办理时限

每季度一次

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35520266

乾县医疗保障经办政务服务办事指南  

事项名称

零售药店申请定点协议管理

事项类型

公共服务

设定依据

《咸阳市医疗保障局关于印发〈咸阳市医疗保障新增定点医药机构评估实施细则(暂行)〉的通知》(咸医保发〔2021〕26号))

申请条件

1.在注册地址正式经营至少3个月;

2.至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内;

3.至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内;

4.按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;

5.具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;

6.具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码(与省市相关政策同步执行);

7.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

办理材料

1.定点零售药店申请表;

2.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件;

3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件;

4.医保专(兼)职管理人员及其他员工名册、签订的劳动合同副本;

5.单位缴纳职工医疗保险费票据;

6.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

7.与医保有关的信息系统相关材料;

8.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

9. 咸阳市医疗保障定点零售药店申请承诺书;

10.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

办理流程

提交资料-核查评估-公示公布-签订协议

办理时限

每季度一次

收费标准

办事时间

周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(国家法定节假日除外)

办理机构及地点

乾县医疗保障经办中心乾县西兰大街1号

联系电话

029-35520266

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