政策解读：乾县2025年城乡居民健康保险筹资工作实施方案

乾政办发〔2024〕14号

乾县人民政府办公室

关于印发《乾县2025年城乡居民健康保险筹资工作实施方案》的通知

城关街道办事处、各镇人民政府，县人民政府各有关工作部门、派出机构、直属事业机构：

《乾县2025年度城乡居民健康保险筹资工作实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

乾县人民政府办公室

2024年9月13日

乾县2025年城乡居民健康保险筹资工作实施方案

为深入贯彻落实省委、省政府《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》《中国银监会办公厅关于2022年银行业保险业服务全面推进乡村振兴重点工作的通知》，咸阳市人民政府办公室《关于持续开展城乡居民健康保险工作健立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制的通知》（咸政办函〔2022〕97号）文件精神，充分发挥城乡居民健康保险的保障作用，持续推进保险服务的普惠性目标，增强广大低收入群体风险抵御能力，巩固拓展脱贫攻坚成果，助力乡村振兴工作，现就做好我县2025年城乡居民健康保险筹资工作通知如下：

一、目的意义

城乡居民健康保险是党中央、国务院脱贫攻坚政策的重要组成部分和有力举措，也是我县金融扶贫的重要手段。近年来，县委、县政府坚持把金融扶贫纳入脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的总体布局，不断推进城乡居民健康保险保障作用的工作，满足了广大群众防范和规避风险。实践证明，开展城乡居民健康保险对减轻贫困人口因意外伤害造成的经济负担，提高低收入人群生活保障水平，完善我县城乡多层次保障体系，维护社会稳定，促进乡村振兴具有十分重要的作用。

二、目标任务

按照省、市相关文件要求，我县2025年城乡居民健康保险助力乡村振兴工作通过宣传推介，筹资覆盖面达50%以上。此项工作从2024年9月15日起至12月31日结束，具体为：

1.保障对象：参加新农合、医保的城乡居民。

2.保障期间：2025年1月1日---2025年12月31日

3.保障责任：城乡居民每年可享受12000元的保险保障，其中意外伤害身故和意外残疾保障10000元，疾病身故保障1000元，意外伤害医疗保障1000元，意外医疗住院津贴50元/天（全年180天）。

4.筹资标准：参加城乡居民基本医保的每人每年缴纳保险费30元，其中精准扶贫对象边缘户（监测户）筹资由县财政出资。

三、组织领导

为推进我县2025年城乡居民健康保险工作的顺利开展，成立乾县城乡居民健康保险工作领导小组。

组  长：王  斌    县委常委、常务副县长

副组长：程  妮    县政府副县长

成  员：殷国鹏    县政府办副主任

孙  凯    县财政局局长

蒲志涛    县医疗保障局局长

邓月玲    县农业农村局局长

吕新平    县税务局局长

王  云    县医保中心主任

彭  伟    县信用联社主任

邓  阳    中国人寿乾县支公司经理

各镇办、镇长（主任）

领导小组下设办公室，办公室设在中国人寿乾县支公司，办公室主任由中国人寿乾县支公司经理邓阳同志兼任。

四、责任分工

我县2025年城乡居民健康保险筹资由县医保局牵头抓总，统筹推进，各镇办组织实施，县农业农村局、信用联社积极配合。

1.县医保局要充分发挥城乡居民健康保险推进办公室的牵头抓总职能作用，统筹推进大病一站式服务、商保直付模式的有效衔接，使城乡居民健康保险与基本医保同步筹资、同步考核、同步服务、共同推进。进一步健全我县城乡居民自身的风险保障体系，切实做好城乡居民健康保险的工作衔接和组织协调，确保此项工作顺利开展。

2.县农业农村局要提供贫困人口基本数据信息，协调处理贫困人口投保城乡居民健康保险的流程，力争实现贫困人口参保率全覆盖。

3.中国人寿乾县支公司要主动联系配合县医保局、县农业农村局、县联社，主动深入到各镇办、村（社区）开展培训推进会，认真宣传参保政策、积极收集参保信息，及时解决理赔服务方面存在的问题，确保我县2025年城乡居民健康保险筹资任务的顺利实现。

4.各镇(办)要在落实今年基本医保工作的同时，积极组织动员镇、村（社区）干部做好城乡居民健康保险工作健立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制工作的宣传推介和政策讲解，确保此项工作的承保面，协助中国人寿乾县支公司做好各项工作。

5.县融媒体中心要不断加大对城乡居民健康保险的宣传力度，通过通俗易懂、群众喜闻乐见的语言和活动，宣传该项工作的功能和意义，讲解相关政策，普及保险知识，报道重大、典型的理赔案件，营造有利于城乡居民健康保险工作开展的良好氛围。

五、具体措施

1.统一思想，提高认识。2025年是全面建成小康社会的关键年，各相关单位要站在讲政治的战略高度去认识，各镇办务必确保今年城乡居民健康保险工作任务的顺利完成。

2.密切协作，扎实推进。各镇办要及时成立以主要领导为组长的领导小组、专人负责，加强对城乡居民健康保险筹资工作的组织领导，强化推进措施，提高工作效率，确保此项工作有安排、有落实、有考核，有结果。

3.强化督导，务求实效。县政府高度重视此项工作的开展，将定期通报各镇办达成进度，各镇办要周密部署，扎实落实，切实推进此项工作，务求取得实效、确保如期完成任务目标。

4.提升服务，保障权益。县人寿保险公司要积极履行社会责任，建立健全城乡居民健康保险工作服务长效机制，持续有效开展工作。要开通城乡居民健康保险理赔“绿色通道”，简化理赔流程，缩短理赔时间，及时解决理赔服务方面的问题，切实保障群众权益，为全县健立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制工作做积极贡献。